İyi Huylu Ses Teli Kitleleri (polip/kist/papillom) Cerrahisi

Ses Teli Polipleri ve Kistleri Nedir?

Ses tellerinin aşırı ve yanlış kullanımına (ses travması), şiddetli öksürüğe, sigara tüketimine veya mide asidinin gırtlağa kaçmasına (laringofarengeal reflü) bağlı olarak, ses teli mukozasında gelişen ve kanser hücresi barındırmayan şişliklere iyi huylu kitleler adı verilir.

Ses Teli Polipleri

Genellikle tek taraflı olan, ani bağırma veya zorlanma sonucu ses telindeki ince kılcal damarların kanamasıyla tetiklenen, yumuşak kıvamlı, saplı veya geniş tabanlı iyi huylu et parçalarıdır.

Ses Teli Kistleri

Ses teli mukoza tabakasının (epitelin) altında veya salgı bezlerinin tıkanması sonucu oluşan, içi sıvı veya hücresel döküntü dolu keseciklerdir. Genellikle poliplere göre daha derinde yerleşirler ve yapısal olarak serttirler.

Her iki lezyon da ses tellerinin düzgün bir şekilde kapanmasını ve titreşmesini engelleyerek sürekli bir ses kısıklığına, seste çatallanmaya, konuşurken nefes nefese kalmaya ve boğazda takılma hissine neden olur.

Cerrahi Tedavi: Fonomikrocerrahi Uygulaması

Ses teli nodülleri (şarkıcı nodülü) genellikle ses terapisi ile düzelebilirken; polip ve kistlerin temel tedavisi çoğunlukla mikrocerrahi (fonomikrocerrahi) ile kitlenin çıkarılmasıdır.

Cerrahi Süreç

İşlem, hasta genel anestezi altındayken ağız yolundan özel borularla (laringoskop) gırtlağa ulaşılarak gerçekleştirilir. Cerrahi mikroskop ile ses telleri büyütülür.

Mikro-Flep Tekniği

Özellikle kist cerrahilerinde, kitlenin üzerindeki sağlıklı mukoza ince bir zar (flep) şeklinde kaldırılır. Altında yatan kist, etrafındaki dokulardan nazikçe sıyrılarak patlatılmadan bir bütün olarak çıkarılır. Ardından sağlıklı mukoza tabakası tekrar eski yerine yatırılarak ses telinin orijinal anatomisi korunur.

Doku Koruması

Polip ve kist ameliyatlarında lezyon sınırları dışına çıkmamak, ses telinin titreşim sağlayan özel jel tabakasına (Reinke mesafesi) ve kas dokusuna zarar vermemek cerrahinin en önemli prensibidir.

Ameliyat Sonrası İyileşme ve Ses Terapisi

Ameliyat sonrasında hastaların ses tellerinin sağlıklı iyileşebilmesi için genellikle 3 ila 7 gün süren “mutlak ses istirahati” (hiç konuşmama, fısıldamama ve boğaz temizlememe) önerilir. Cerrahi sonrası dönemde, dokuların iyileşmesi tamamlandıktan sonra seste kalan olası kusurları gidermek ve lezyonların yeniden oluşmasını (nüksü) engellemek amacıyla, doğru konuşma tekniklerinin öğrenildiği ses terapisi programları tedaviye eklenebilmektedir.