Çene Kanserleri Cerrahisi

Mandibulektomi: Alt Çene Kemiği Cerrahisi

Oral kavite kanserleri alt çene kemiğine yakınsa veya kemiği tutmuşsa mandibulektomi uygulanabilir. Mandibulektomi, alt çene kemiğinin bir bölümünün çıkarılması işlemidir.

Eğer tümör kemiğe doğrudan yayılmamış ancak kemiğe çok yakınsa, kemiğin yalnızca üst yüzeyinden bir bölüm çıkarılabilir. Buna marjinal mandibulektomi denir. Bu yöntemde çenenin devamlılığı korunur.

Tümör alt çene kemiğini doğrudan tutmuşsa veya kemiğin içine ilerlemişse segmental mandibulektomi uygulanır. Bu işlemde çene kemiğinin tümörlü bölümü tam kat olarak çıkarılır. Segmental mandibulektomi sonrası çene bütünlüğünü yeniden sağlamak için çoğu zaman rekonstrüksiyon gerekir. Bu amaçla bacak kemiğinden alınan fibula serbest flebi gibi mikrocerrahi yöntemler kullanılabilir.

Maksillektomi: Üst Çene ve Sert Damak Cerrahisi

Üst çene, sert damak, üst diş eti veya yanak iç kısmına yakın tümörlerde maksillektomi uygulanabilir. Maksillektomi, üst çene kemiğinin ve ilişkili dokuların kısmen veya tamamen çıkarılması işlemidir.

Tümör sınırlıysa parsiyel maksillektomi yapılabilir. Daha geniş tümörlerde subtotal veya total maksillektomi gerekebilir. Sert damağı tutan tümörlerde ağız boşluğu ile burun boşluğu arasında açıklık oluşabileceği için ameliyat sonrası konuşma ve yutma fonksiyonlarının korunması adına özel onarım teknikleri ya da protezler kullanılabilir. Bazı hastalarda cerrahi sonrası obturatör adı verilen özel damak protezleri hazırlanabilir. Daha geniş doku kayıplarında ise serbest doku nakilleriyle bölgenin yeniden yapılandırılması gerekebilir.