Yayınlanma Tarihi
Düzenlenme Tarihi
Editör İletişim
admin@profdromerbayir.com
Ses Telleri (Vokal Kordlar) ve Fonomikrocerrahi Nedir?
Gırtlak (larenks) içerisinde yer alan ve solunum, yutma ile ses üretimi (fonasyon) gibi üç temel hayati fonksiyona sahip olan ses telleri (vokal kordlar), son derece hassas ve çok katmanlı bir mukoza yapısına sahiptir. Ses tellerinde meydana gelen yapısal bozuklukların, kitlelerin veya hareket kısıtlılıklarının, ses kalitesini ve solunumu koruyarak mikroskobik düzeyde tedavi edilmesini amaçlayan spesifik cerrahi alana Fonomikrocerrahi (ses cerrahisi) adı verilir.
Ses Teli Cerrahisi Hangi Durumlarda Uygulanır?
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi pratiğinde, ses teli ameliyatları genel olarak şu klinik tablolarda planlanmaktadır:
- Ses terapisine veya ilaç tedavilerine yanıt vermeyen iyi huylu lezyonlar (polipler, kistler, dirençli ses teli nodülleri).
- Kanser öncüsü (premalign) lezyonlar olarak kabul edilen lökoplaki veya displaziler.
- Erken evre gırtlak (ses teli) kanserleri.
- Ses teli felçlerine bağlı gelişen nefes darlığı veya ciddi ses kısıklığı durumları.
- Reinke ödemi (sigara kullanımına bağlı ses tellerinde sıvı birikimi ve kalınlaşma).
- Ses telinde yapısal iz (sulkusvokalis) veya web (perde) oluşumları.
Cerrahi Yöntem ve Kullanılan Teknolojiler
Ses teli cerrahileri, çoğunlukla boyunda herhangi bir dış kesi yapılmaksızın, doğrudan ağız içerisinden (transoral) larenkoskop adı verilen özel aletlerle girilerek ve genel anestezi altında uygulanır. Cerrahi işlem sırasında cerrahi mikroskoplar kullanılarak ses telleri yüksek oranda büyütülür. Hastalığın türüne göre soğuk cerrahi aletler (mikro-makas, bistüri vb.) veya lazer sistemleri (CO2 Lazer vb.) tercih edilebilir. Temel onkolojik veya cerrahi prensip, hastalığı ortadan kaldırırken, ses telinin titreşen sağlıklı mukoza tabakasının (Reinke boşluğu) maksimum düzeyde korunmasıdır. Bu hassasiyet, ameliyat sonrası ses kalitesinin geri kazanılmasında belirleyici faktördür.
